Заявочный лист
ФК Звезда
на участие в
XXV турнир по футболу среди мужских команд на призы полпреда Президента РФ в СЗФО
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Агапов Максим Олегович 28.02.2000 7165226 Защитник
2 Андреев Максим Владимирович 19.01.1988 4587717 Полузащитник
3 Васильев Михаил Михайлович 14.09.2005 4747363 Полузащитник
4 Еремин Даниил Алексеевич 08.04.2004 7173258 Защитник
5 Зенюк Андрей Денисович 08.03.2005 7173264 Защитник
6 Карпачев Кирилл Дмитриевич 05.05.2006 7255048 Защитник
7 Каспарян Владимир Романович 14.09.2006 7165234 Полузащитник
8 Касьяненко Александр Александрович 15.03.2002 7159106 Вратарь
9 Кобелев Иван Сергеевич 26.11.2007 7159982 Полузащитник
10 Комбаров Глеб Александрович 21.01.2003 4586874 Защитник
11 Кондояниди Арсений Сергеевич 14.10.2007 7159984 Полузащитник
12 Константинов Никита Данилович 13.01.2004 5771412 Полузащитник
13 Кузьмин Ярослав Анатольевич 12.02.2004 7159990 Полузащитник
14 Лукьянов Михаил Вадимович 23.02.2006 4587719 Полузащитник
15 Макаров Кирилл Андреевич 18.07.2006 7159977 Полузащитник
16 Попов Богдан Евгеньевич 29.01.2003 7159995 Защитник
17 Прозоров Владимир Владимирович 19.08.2002 7173261 Защитник
18 Прохоров Александр Романович 17.02.2007 7159167 Вратарь
19 Пшеничников Данил Владимирович 08.12.1999 4586082 Вратарь
20 Рожков Тимофей Иванович 09.02.2007 7159119 Защитник
21 Рулев Данила Дмитриевич 07.12.2005 5100264 Полузащитник
22 Сербул Богдан Александрович 19.01.2005 5771419 Полузащитник
23 Сечкин Кирилл Сергеевич 24.05.2006 5771420 Защитник
24 Соболев Данил Дмитриевич 20.11.2003 7165236 Нападающий
25 Сологуб Максим Александрович 27.10.2004 4586872 Вратарь
26 Филев Арсений Александрович 26.07.2007 7159991 Нападающий
27 Филимонов Алексей Андреевич 19.01.2004 7173266 Полузащитник
28 Хачатрян Максим Борисович 30.01.2004 7159979 Полузащитник
29 Хлусов Никита Николаевич 16.01.2000 7159992 Нападающий
30 Ходорченко Никита Русланович 19.06.2000 7159170 Защитник
31 Шилов Данил Дмитриевич 06.02.2003 5854629 -
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Даниловский Сергей Юрьевич 20.08.1981 Тренер
2 Лозенков Иван Сергеевич 14.04.1984 Тренер
3 Орбу Геннадий Григорьевич 23.07.1970 Главный Тренер
4 Пушкарёв Андрей Валерьевич 15.03.1985 Тренер
5 Тукач Сергей Михайлович 22.08.1987 Тренер вратарей
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
____________________________________ (______________________________) ____________________________________ (______________________________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 15.05.2024