Заявочный лист
Динамо-2
на участие в
X турнир по футболу среди молодежных команд имени Анатолия Александровича Турчака
 ФОРМА №2
ФУТБОЛИСТЫ
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения РФС ID Амплуа Медицинский допуск
(допущен/не допущен)
1 Бажанов Матвей Алексеевич 18.01.2006 7243976 -
2 Бобров Всеволод Евгеньевич 28.02.2004 5748762 Полузащитник
3 Голубцов Никита Алексеевич 17.12.2004 7228500 -
4 Дурсунов Максуд Асифович 15.03.2005 5859682 Полузащитник
5 Жеребцов Даниил Евгеньевич 05.02.2005 7228501 -
6 Занкевич Андрей Евгеньевич 22.11.2006 7248528 -
7 Зуев Вячеслав Александрович 08.05.2005 5763299 Вратарь
8 Ибадуллаев Руслан Хаганиевич 19.08.2004 7228502 -
9 Илларионов Илларион Александрович 23.03.2004 5859693 -
10 Караваллиев Руслан Исланович 11.02.2004 7151017 Защитник
11 Лапенков Иван Николаевич 30.08.2004 7248529 -
12 Мазунин Макар Владимирович 05.07.2006 7248527 -
13 Маканда Енже Джордж 31.10.2004 5748763 Полузащитник
14 Михайлов Михаил Денисович 01.01.2005 7228503 -
15 Морозов Илья Сергеевич 12.07.2005 5859692 -
16 Мурдасов Владислав Андреевич 03.05.2004 5859708 Вратарь
17 Панченко Никита Юрьевич 04.04.2006 7228513 -
18 Петухов Павел Петрович 07.06.2003 7226605 -
19 Попов Глеб Алексеевич 25.12.2004 7151016 Полузащитник
20 Самсонов Богдан Александрович 12.01.2005 5738931 -
21 Скорик Никита Игоревич 14.05.2005 7228504 -
22 Смаглюк Александр Александрович 27.08.2007 7228505 -
23 Сницер Михаил Игоревич 09.06.2006 7228506 -
24 Степченков Игорь Андреевич 08.01.2005 7228508 -
25 Тур Иван Андреевич 20.01.2006 7228507 -
26 Щербаков Николай Дмитриевич 26.01.2006 5859712 -
27 Якубов Якубджон Кабирджонович 08.08.2003 7228511 -
28 Янин Богдан Русланович 30.12.2005 7228510 -
ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА КЛУБА – ТРЕНЕРСКИЙ И АДМИНИСТРАТИВНЫЙ СОСТАВ, В ЦЕЛЯХ ВНЕСЕНИЯ В ПРОТОКОЛ МАТЧА (главный тренер, тренер, тренер вратарей, начальник команды, врач, массажист, администратор, переводчик, тренер по физической подготовке, физиотерапевт)
№ п/п Фамилия, имя отчество (полностью) Дата рождения Должность
1 Михайлова Елизавета Александровна 15.07.2005 пресс-аташе
2 Прошин Дмитрий Александрович 06.01.1984 Тренер
3 Самсонов Константин Александрович 18.11.1984 Президент
4 Смирнов Владимир Сергеевич 15.07.1987 Аналитик
5 Турецкий Виталий Михайлович 03.03.1989 тренер
Руководитель клуба: ______________________________ (______________________________)
Главный тренер команды: ______________________________ (______________________________)
Подпись врача по спортивной медицине либо уполномоченного представителя медицинской организации, имеющей сведения о прохождении медицинского обследования футболистами:
______________________________ (______________________________)
Печать медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающей работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине:                                                              мп
Заполняется РФФ при участии клуба в отборочном/ зональном/ предварительном этапе всероссийских соревнований: Заполняется
Объединением федераций футбола «Северо-Запад»:
В РФС.ЦП за клубом Внесено в заявку __________ футболистов
зарегистрировано __________ футболистов. и __________ официальных лиц клуба.
____________________________________ (______________________________) ____________________________________ (______________________________)
Фамилия И.О., подпись, печать РФФ Фамилия И.О., подпись, печать ОФФ «Северо-Запад»
  Дата печати: 15.05.2024